整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書發文表示,一名原本在醫院被照顧得好好老太太,才出院沒幾天就「全身黃」送回醫院,醫護人員一看立刻把她送到加護病房。細究原因之後,姜冠宇醫師感嘆,因為老太太的主要照顧者失智又失聰,這樣的情況,對於台灣醫療的傷害很大。
姜冠宇醫師表示,病人老太太每次都是低血糖、急性腎衰竭、雙下肢無力進來,好不容易被醫院照顧得好好出院,結果隔幾天就回急診,還「全身變黃」了,立刻送到加護病房去。
姜冠宇醫師指出,主要就是她的伴侶太過於堅持照顧她,但是她的伴侶是失智、失聰,個性還超固執,例如醫師交代如何照顧、如何按時服藥等等,這位老先生應該都是「聽沒有」,回家亂餵藥亂照顧,導致病人狀況變得更糟糕,很快的再回來了。
姜冠宇醫師說,醫界稱這個現象為「短期再返院」,並且有分為「預期」與「非預期」,都是急診擁塞的元兇,預期,有可能是之前在非安全情況出院,但是病人家庭社會因素不得已,非預期則是病人本身病情複雜,都不是醫療專業人員能掌控的,「我們只能盡量做好出院安排並告知安全事項」。
姜冠宇醫師也強調,看到這裡也不用太用力譴責,因為如果是有資源的家庭,怎麼可能會放任這種情況,到現在仍有老一輩不願意接受專業照顧者進入家庭的,大有人在或者,也找不到適當的專業照顧者,因為這產業要做起來也沒這麼容易。
姜冠宇感嘆,「照顧者不適任,是很可怕的事,這都會讓醫療人員更心累、也成為健保制度的黑洞,全國到底有多少這樣讓人心累的家庭?你覺得這要怎麼解決?這個臨床醫師恐怕是沒有答案的,問你們了」。
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