隱藏版「癌王」存活率不到一年！「免疫合併化療」納健保 年省200萬醫藥費

肝癌一直高居國人十大癌症死因第2位，其中肝內膽管癌的膽道癌類型最為麻煩。因為侵襲性強同時惡性度高，加上早期偵測困難，許多患者確診時已經屬於晚期。在手術或化療效果都很有限的情況下，存活率僅8到10個月，因此膽道癌又被稱為「隱藏版的癌王」。不過從2月1日起，健保署將「晚期肝癌雙免疫治療」與「晚期膽道癌免疫治療合併化療」共同納入了一線健保給付，預計每位病友每年可節省藥費高達200萬元。

中華民國癌症醫學會理事長暨林口長庚醫院腫瘤科教授陳仁熙表示，根據臨床試驗結果顯示，晚期膽道癌第一線使用免疫檢查點抑制劑合併化療，可降低20%的死亡風險，整體存活期超過1年，甚至部分患者存活期達2年以上。

臨床治療結果發現，一名70歲婦人在健檢時發現肝癌指數飆破10萬，最終確診為晚期肝癌。當時腫瘤壓迫肝門靜脈讓血流受阻導致食道靜脈曲張，隨時可能危及生命，在透過經雙免疫療法治療4週後肝癌指數回到正常值20以下，腫瘤明顯縮小，至今病情控制良好回復正常生活。

臺北榮民總醫院醫學研究部主任黃怡翔醫師也表示，免疫治療將帶來長尾效應。即使治療結束後患者自身免疫系統仍會持續抗癌，更有望增加長期存活機會。因此健保署這次將至撩納入健保的政策，等於也補足了晚期癌症治療的缺口，讓「2030年癌症死亡率降低三分之一」的政策目標，又向前邁進了一大步。