醫起看／男大生吃麻辣鍋出事 隔天就醫發現4潰瘍

喝牛奶有解辣的效果，因此有些人在吃麻辣鍋前，會先喝一點牛奶當墊胃，然而這可能造成嚴重的後果。一名19歲男大學生，與友人相約去吃麻辣鍋，吃之前喝了牛奶墊胃，用餐當天一切正常，但半夜開始感覺胸口隱隱作痛，到隔天每次吞嚥食物都會痛，經檢查發現食道中心竟有4個潰瘍。

胃腸肝膽科醫師錢政弘在《醫師好辣》節目中分享這起案例，這名學生原本就知道自己腸胃較為敏感，且不太能吃辣，因此在赴約前特地喝了牛奶，希望能保護胃部。發現不適後，經過急診醫師評估，隨即安排胃鏡檢查。檢查結果發現該名男大生的食道中央竟然出現四個潰瘍，呈現環狀排列，其中一個甚至正在出血，確診為食道潰瘍。

男大生吃麻辣鍋前以牛奶墊胃，但並無效果。（示意圖／翻攝自photo-AC）

醫師進一步詢問後，推測應是火鍋料吸附大量滾燙湯汁，吞嚥時高溫液體造成食道灼傷。錢政弘指出，食道不像胃部那樣有強大的防護機制，無法有效抵禦高溫刺激。當高溫湯汁直接流經食道，容易造成燙傷，嚴重時甚至可能形成潰瘍或導致更嚴重的併發症。他提醒，一些容易吸附湯汁的火鍋料，咬在嘴裡可能未感覺特別燙，但當高溫液體進入食道，就可能對黏膜造成傷害。

針對治療方式，醫師先建議男大生暫時改為清淡飲食，避免辛辣及刺激性食物，同時開立胃乳藥物，讓他在進食前服用，以在食道潰瘍處形成保護膜，可加速修復，經過1至2週的治療就能順利康復。

許多人誤以為喝牛奶可以有效預防麻辣鍋帶來的腸胃不適，對此錢政弘解釋，雖然牛奶中的酪蛋白能夠與辣椒素結合，短暫降低辣感，但它本身並不能中和胃酸，也無法真正達到保護腸胃的作用。

醫師建議，若想降低麻辣鍋對腸胃的刺激，應在食用前先攝取澱粉類食物，或是先喝下苦茶油或橄欖油作為墊胃的食物，這有效降低胃部直接接觸辣油的機會，避免空腹食用，才能有效減少對消化道的傷害。