全台醫院急診近期頻傳爆滿,嚴重影響急救照護量能。台灣急診醫學會22日晚間發文直指,今年急診壅塞已達前所未有程度,若繼續將引發大規模離職、削弱醫療體系承受能力,對病人安全及醫療品質造成嚴重影響。學會除分析原因與現況,也提出7點訴求,呼籲政府重視。
學會指出,急重症病人被迫滯留急診的根本原因,不是流感、腸胃炎等輕症病人造成入口擁擠,而是可利用住院床位不足,近期多數醫院出於各種原因關閉病房,加重待床病人滯留情況,導致急診出口壅塞,且這問題隨著人力不足造成病房關閉更加嚴重。
針對壅塞危機,學會提出短期、長期共7種應對措施,「建請政府機關採取」。3短期方案為提高急診住院配床比例,急診壅塞時強制開放病房,各病房彈性接收;強化加護病房(ICU)資源調控,壅塞期間列管ICU床位,必要時由中央介入調控,確保資源合理分配,增加壅塞時所需急診醫護人力,避免人員過勞;強化分級醫療,鼓勵輕症下轉並監測轉診案例,避免不必要轉診。
4長期方案有建立急診緊急應變機制,透過編列公務預備金,在緊急時作為應變措施經費來源,由醫院間共同解決壅塞;透過應變機制調整健保給付,鼓勵醫院在壅塞時收治急診病人;推動急診在宅急症照護、OPAT醫療模式等替代方案,減少、減輕待床與壅塞風險;設定監測機制,掌握各醫院住院實際可用床位數據,作為政策調整及資源分配依據。
最後,學會強調急診壅塞是整體醫療體系的問題,建議設立急診緊急應變機制,確保未來能應對突發情況,減少對醫療體系衝擊,保障及維護病人安全、醫療品質。
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