東森深度周報／小腿皮膚壓凹不回彈 下肢水腫恐為重症前兆

日常中「水腫」是一個常見的現象，只要吃太鹹、熬夜，運動量低，下肢和臉就容易浮腫，但千萬別輕忽，因為水腫很可能是器官在求救，嚴重甚至可能致命。

高湯、火鍋香氣四溢，鹹香滷肉下班來一碗，實在很舒壓。只是重口味佳餚少不了高鈉、高油，如果加上熬夜，隔天睡醒睜開眼，臉部、手部、腿部怎麼通通「大」了一號，這個叫「生理性水腫」。

營養師林俞君：「因為我前一天晚上都在熬夜整理行李，所以整個晚上都沒睡，我的腳那個皮就是感覺要被撐爆的感覺，而且是會痛的，假設我的腿是這樣，當時腫成這樣。」

身為營養師的林俞君，自己就深受水腫所苦，但平常都只有輕微狀況，直到在前往度蜜月的長程飛機上，那次經歷讓她自己都嚇壞了。

營養師林俞君：「就覺得哇！也太痛了吧，然後你想要，因為你坐在飛機上，沒辦法有太大的活動或是什麼，然後一直不斷的去就是想要按摩它，有沒有幫助，其實沒有。」

水腫是一個病理過程，正常來說，血管內會有水分運作，靠著血管壁來和其他組織隔開，當水分失控離開血管，跑到身體其他組織就會造成身體浮腫，最常出現在腿部和腳踝，其次手、臉部都有可能。

水腫分為四個等級，最簡單的判斷方法就是壓住可能水腫的局部皮膚，5秒後放開觀察凹陷狀況，回彈速度緩慢就是水腫；第三級下凹深度約6毫米，回復時間介於10到20秒；第四級水腫，凹陷程度超過8毫米以上，回復時間大於30秒，甚至不會回彈，已經是嚴重警訊。醫師示警，很有可能是內臟在求救。

聯醫整合醫學照護科專任主治醫師姜冠宇：「從水腫要搭配其他的症狀，或者是你有沒有一些其他的額外的腫痛，或是說的確是生化抽血指數，就發現說有器官衰竭的部分，那就應該是要治療該器官的衰竭。大部分來說都是因為腎臟，因為腎臟其實是最為脆弱，所有的藥物他真的要代謝、排出來，幾乎都是腎臟。」

與心、肝、腎有關的水腫被稱病理性水腫，千萬別輕忽，像是腎臟功能差，調節體內水分和鈉的平衡功能出問題；或是肝臟功能受損，負責生成血漿中的白蛋白不足時，容易造成腹水和下肢腫漲。如果加上心臟不夠力，水腫有可能演變成致命重症。

聯醫整合醫學照護科專任主治醫師姜冠宇：「比方說有疼痛感，或者是說你的那個血壓抽血的數據，有彰顯出你可能有器官上面的衰竭。如果說你原本有在控制慢性病，比方說癌症等等，本來有在控制中，那是不是因為看到水腫，代表說他已經有在進展，所以這個在癌症末期在安寧病房，是很常看到的狀況。」

嚴重水腫一定要立刻就醫，飲食不要過度油膩，也要保持良好生活習慣，少熬夜、多運動，千萬別輕忽水腫的帶來的健康警訊。